Главная » Отрубевидный (разноцветный) лишай

Отрубевидный разноцветный лишай лечение

Разноцветный (отрубевидный) лишай

Разноцветный лишай (синоним: отрубевидный лишай) (Pytiriasls versicolor) - малоконтагиозное хроническое заболевание людей преимущественно молодого и среднего возраста, характеризующееся поражением рогового слоя эпидермиса и весьма слабо выраженной воспалительной реакцией и вызываемое липофильным дрожжеподобным грибом Pityrosporum cibiculare.

Причины разноцветного лишая

Возбудителем заболевания является Mallasseria furfur. Разноцветный лишай возникает в результате трансформации сапрофильной формы в патогенную или инфицирования извне. Развитию разноцветного лишая способствуют ослабление иммунной системы, повышенная потливость, эндокринные расстройства. Возникновению заболевания способствует изменение физико-химических свойств водно-липидной мантии кожи и кератина рогового слоя. Они могут быть обусловлены усиленным потоотделением, себореей, а также некоторыми эндокринными расстройствами (синдром Иценко-Кушинга, сахарный диабет, ожирение, гипертиреоз и др.). Заболевание встречается во всех географических зонах, но чаще в регионах с жарким климатом и повышенной влажностью.

Установлено, что липоксигеназа возбудителя окисляет ненасыщенные жирные кислоты кожного сала в дикарбоновые. В результате этого происходит ингибирование тирозиназы меланоцитов и снижение синтеза меланина в очаге поражения. Заболевание часто встречается у ВИЧ-инфицированных больных.

Симптомы разноцветного лишая

Разноцветным лишаем страдают как мужчины, так и женщины.

Высыпания часто локализуются на груди, спине, подмышечных ямках; отсюда сыпь распространяется на плечи, боковые поверхности туловища, живот. Заболевание разноцветный лишай начинается с появления розоватых, быстро приобретающих коричневую окраску шелушащихся пятен.

В результате периферического роста начальные элементы превращаются в округлые, резко очерченные пятна размером до 1 см в диаметре. Пятна могут сливаться и образуются крупные очаги, занимающие всю спину, туловище и грудь. Элементы имеют фестончатые очертания, по их периферии рассеяны изолированные пятна. Окраска высыпаний широко варьирует от бледно-кремовой до темно-бурой. Поверхность высыпаний покрыта отрубевидными чешуйками, образующимися в результате разрыхления грибом рогового слоя эпидермиса. При частом мытье чешуйки малозаметны, однако при поскабливнии легко возникает муковидное шелушение (симптом Бенье). Встречаются формы, сходные с эритразмой, крапивницей, напоминающие витилиго. Субьективные ощущения обычно отсутствуют.

После искусственного ультрафиолетового облучения в области высыпаний остаются белые псевдохромические пягна. Течение заболевания длительное, может продолжаться многие годы.

Диагностика разноцветного лишая

Диагноз разноцветный лишай устанавливают на основании характерной клинической картины и данных лабораторных исследований.Для подтверждения диагноза используется проба Бальцера: очаги поражения и соседние участки здоровой кожи смазывают 5%-ной йодной настойкой (при меньшей концентрации проба может оказаться сомнительной) - высыпания вследствие разрыхленного рогового слоя окрашиваются более интенсивно, чем окружающая их здоровая кожа. При люминесцентном исследовании с помощью лампы Вуда в очагах поражения наблюдается желтое свечение. В лучах люминесцентной лампы очаги поражения светятся золотисто-желтым цветом. Весьма характерна морфология возбудителя при микроскопическом исследовании чешуек с очагов поражения (короткий, широкий, изогнутый псевдомицелий и одиночные или расположения гроздьями крупные споры).

Дифференциальный диагноз

При наличии гипопигментных пятен заболевание разноцветный лишай следует отличить от витилиго, белого лишая, сифилитической лейкодермы. Шелушащееся пятно дифференцируют от каплевидного псориаза, розового лишая, себорейного дерматита,

Лечение разноцветного лишая

Широко используются кератолические и фунгицидные средства. При ограниченных высыпаниях применяют 5%-ный салициловый спирт, серно-(3%)-салициловую (5%) мази 2 раза в сутки в течение 5-7 дней, метод Демьяновича (последовательно втирают 6%-ный раствор хлористоводородной кислоты и 60%-ный раствор тиосульфата натрия). Назначают антифунгальные мази - залаин, клотримазол, низорал и др.

Втирания производят дважды в день. При распростраиенных и торпидных случаях показан прием внутрь системных антимикотиков - инраконазола (текназол, оргунал и др.) в дозе 200 мг в день в течение 7 дней. В настоящее время в лечении разноцветного лишая из местных антимикотиков наиболее часто применяют ламизил-спрей, так как им можно обрабатывать обширные и труднодоступные участки кожи.

Профилактика разноцветного лишая состоит в дезинфекции нательного и постельного белья и коррекции потливости.

автор: Руководитель проекта | 1-06-2013, 21:03 | Просмотров: 4392

Отрубевидный или разноцветный лишай является грибковым заболеванием. Возбудитель патологического процесса обычно обитает в окружающей человека среде и при определенных условиях трансформируется в патогенную флору. Развитию патологического процесса способствуют:

  • ослабление реактивности иммунитета;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • заболевания эндокринных желез (патология щитовидной железы, сахарный и несахарный диабет и другие)

Признаки заболевания

Разноцветным лишаем могут болеть как мужчины, так и женщины в равной степени.

Высыпания локализуются чаще всего на верхней части туловища, спине, подмышечной области; затем сыпь распространяется на верхние конечности (плечи), боковые поверхности туловища и живот. Первые признаки заболевания заключаются в появлении нежно-розовых пятен, быстро превращающихся в коричневые, шелушащиеся по всей поверхности высыпания. Впоследствии сыпь превращается в пятна округлой формы, размером до 1 см в диаметре, последние сливаются и образуют крупные очаги, занимающие обширные участки тела (все туловище и спину). Окраска сыпи может быть различной: от бледно-бежевого до темно-бурого, отсюда второе название заболевания – разноцветный.

Поверхность кожной сыпи покрывается чешуйками отрубевидной формы (отсюда и основное название лишая), образующиеся при разрыхлении грибами рогового слоя эпидермиса. При частом мытье чешуйки малозаметны, однако при поскабливании они легко снимаются. Кроме сыпи обычно больных ничего не беспокоит.

В результате загара в области высыпаний остаются бледные по сравнению с окружающей кожей пятна. Это обусловлено тем, что грибы снижают синтез меланина в очаге поражения, ответственного за цвет кожи человека.

Для отрубевидного лишая характерно длительное, хроническое течение, которое может продолжаться годами.

Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента и клинической картины высыпаний. Также для подтверждения отрубевидного лишая проводят следующую пробу: пораженные очаги и здоровую кожу смазывают 5% йодной настойкой – область поражения, вследствие разрыхленного рогового слоя, окрашивается сильнее, чем здоровая кожа. Также проводят люминесцентное исследование с помощью ламп Вуда, которые в области грибкового воздействия дают желтое свечение.

Лечение отрубевидного (цветного) лишая

В терапии отрубевидного лишая широко применяются средства, увлажняющие роговой слой эпидермиса (кератолитические препараты) и противогрибковые препараты. При небольшом количестве высыпаний применяют 5% салициловый спирт, а также 3% серную и 5% салициловую мази, в течение 5-7 дней.

Кроме этого, назначают противогрибковые препараты – клотримазол, низорал и другие. При распространенных формах заболевания показан прием внутрь препаратов системного действия – интраконазола (текназола, оргунала) в течение 7 дней. Из местных препаратов наилучшим эффектом обладает ламизил в форме спрея, так как такая форма выпуска позволяет обрабатывать большую поверхность тела.

Профилактика

Специфических методов профилактики отрубевидного лишая не существует. Для прекращения распространения инфекции проводится дезинфекция нательного и постельного белья, а также борьба с повышенной потливостью.

Другие новости по теме:

Отрубевидный (разноцветный)#160;лишай

Отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor, альт. - Tinea versicolor) — длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курортах - солнечный грибок.

Этиология (причины возникновения) и патогенез заболевания


Возбудителем данного заболевания является дрожжеподобный гриб, который существует в трех формах: округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной (способны изменяться друг в друга). Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя, как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.

Инкубационный период составляет от двух недель до месяцев. Размножаясь в эпидермисе, грибок вызывает нарушения в работе меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина). Именно благодаря меланину, под действием солнечных лучей тело приобретает загар. Вырабатываемая грибком дикарбоксиловая кислота уменьшает способность меланоцитов синтезировать пигмент, в результате чего появляются гипопигментированные участки.

Разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, так как большинство людей является носителями тех же самых грибков сапрофитов Malassezia, находящихся на коже (участках, богатых сальными железами), однако у больного должны быть свои одежда, полотенце, мочалка, постельное белье и т.п.

Провоцирующие факторы:
  • Определенный химический состав пота (генетическая предрасположенность).
  • Длительное лечение кортикостероидами (гормональные средства).
  • Ионизирующее излучение.
  • Солнечная радиация.
  • Тяжелые металлы.
  • Повышенная потливость (сердечно-сосудистые расстройства).
  • Повышение сахара в крови.
  • Снижение иммунитета.
  • Нарушение барьерных функций кожи.
  • Одежда из синтетических материалов.

Диагностика


Затруднений не представляет и часто устанавливается на основании характерной клинической картины. При затруднении в диагностике прибегают к вспомогательным методам.

Симптом Бальзера (или йодная проба), для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом: разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей не пораженной кожи

Симптом Бенье (симптом стружки) - при поскабливании пятен шелушение усиливается.

При осмотре под лампой Вуда отмечается зеленовато-синее свечение.Под люминесцентной лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы) очаги разноцветного лишая дают красновато-желтое, зеленовато-синее или бурое свечение.

Симптомы и течение отрубевидного (разноцветного) лишая


Главный признак - пятна, измененного цвета кожи с четкими границами и мелкими размерами. Пятна часто темные красновато-коричневого цвета. Самые обычные участки поражений - спина, подмышки, плечи, грудь, и шея. Пораженные зоны не темнеют на солнце (кожа может показаться светлее, чем окружающая здоровая).

Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение (связанное с разрыхлением грибом рогового слоя). Поражается только роговой слой эпидермиса (самый поверхностный

Лечение


Лечение состоит в нанесении противогрибковых препаратов на кожу. В тяжелых случаях показано применение системных антимикотиков (внутреннее), которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов.

Хоть и разноцветный лишай легко лечится, изменения пигмента могут длиться в течение месяцев после лечения. Состояние может так же возвратиться в течение жарких месяцев, так как проблемой являются рецидивы заболевания после лечения. Они характерны для значительного числа пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.

В теплое время года в качестве профилактики можно протирать кожу салициловым спиртом или просто подкисленной водой, либо раз в 2-3 недели использовать средства с противогрибковым действием, особенно в теплое время года.

Безусловно, прежде чем приниматься за лечение, необходимо правильно установить диагноз, что не всегда возможно без визита к доктору. Так как причин заболевания разноцветным лишаем много, клинические проявления разнообразные, подобную клиническую картину можно наблюдать при целом ряде других заболеваниях, не пытайтесь самостоятельно диагностировать и лечить неожиданно проявившиеся у вас непонятные пятна или сыпь. При самолечении и бессистемном симптоматическом лечении нередкими будут рецидивы заболевания. В то же время, в каждом конкретном случае доктор подберет необходимые именно вам препараты и процедуры.

Мощность уф лампы для биогеля

Источники: http://ilive.com.ua/health/raznocvetnyy-otrubevidnyy-lishay_77583i15941.html, http://modli.ru/174-otrubevidnyy-raznocvetnyy-lishay-priznaki-i-lechenie.html, http://complemed.dn.ua/011_dermatologiya/lechenie-diagnostika-otrubevidnyi-raznotsvetnyi-lishai-v-donetskoi-enakievo

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Лишай у собаки лечение в домашних условиях

В группу риска попадают животные, которые регулярно далее...

Болтушка от розового лишая состав

Инструкция болтушки Циндол На сегодняшний день далее...

Как лечить микробную экзему

Как лечить микробную экзему Слово «экзема» часто можно далее...

Новые статьи

Виды лишая у человека лечение

Лишаем называют кожное заболевание, вернее, целый комплекс патологических процессов, спровоцированных различными причинами. Например, стригущий лишай вызывают возбудители - грибки, попавшие на кожные покровы.


Виды лишая на лице фото

Лишай на лице – виды и причины Дерматозное заболевание лишай на лице проявляется в виде шелушащихся пятен или папул. Болезнь


Виды лишая у человека фото с названиями

Виды лишая Многие из нас сталкивались с таким заболеванием, как лишай и знают, что это не только инфекционное заболевание, но помнят и о


Виды лишая на голове

Лишай на голове: основные виды, симптомы и лечение Наиболее часто область головы поражается стригущим лишаем. Симптомы этой болезни – розовато-красноватые пятна с неровными