Главная » Опоясывающий лишай - лечение, фото

Зовиракс при опоясывающем лишае

Зовиракс

Зовиракс является противовирусным препаратом, проявляющим ярко выраженную активность в отношении вирусов простого герпеса, опоясывающего герпеса, ветряной оспы и менее выраженную относительно вируса цитомегаловируса и Эпштейна-Барра.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Зовиракса – ацикловир.

Данное вещество обладает способностью внедряться в ДНК вируса, вызывая возникновение дефектной ДНК, которая способна подавлять процесс удвоения молекул следующих поколений вирусов.

Таким образом, противовирусное действие Зовиракса направлено на нарушение нормального процесса размножения вирусов и образование неспособных к жизни вирусных единиц, не влияя при этом на здоровые клетки человеческого организма.

Показания к применению

Зовиракс, отзывы подтверждают, эффективен при лечении инфекций слизистых оболочек и кожи, вызванных вирусом простого герпеса, ветряной оспы и опоясывающего герпеса.

Применять Зовиракс инструкция рекомендует пациентам с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом для профилактики простого герпеса. Зовиракс назначается также для лечения герпетических инфекций у новорожденных. Препарат применяется при трансплантации костного мозга с целью профилактики цитомегаловирусной инфекции.

Зовиракс мазь глазная назначается при кератите (воспаление роговицы глаза), вызванном вирусом простого герпеса.

Инструкция по применению Зовиракс

Для применения внутрь Зовиракс выпускается в форме таблеток, растворимых таблеток и капсул.

Для приготовления раствора для внутривенного введения производится Зовиракс лиофилизат.

Для наружного применения ацикловир выпускается в форме крема и мази, а также глазной мази.

Время применения препарата в форме таблеток не зависит от приема пищи. Зовиракс таблетки следует запивать большим количеством воды. При простом герпесе назначают 200 мг ацикловира через каждые 4 часа (5 раз в день). Пациентам с выраженным иммунодефицитом или кишечной абсорбции дозу Зовиракс инструкция рекомендует увеличить в два раза. Длительность лечения – 5 дней.

Для профилактики рецидивов герпеса пациентам с нормальным иммунным статусом назначают в сутки 800 мг: 200 мг Зовиракс каждые 6 часов или вдвое увеличивают дозу и соответственно интервал между приемами. По такой же схеме Зовиракс таблетки назначают с целью профилактики простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом. Прием препарата продолжают до тех пор, пока не исчезнет угроза инфицирования.

При ветряной оспе и опоясывающем герпесе Зовиракс таблетки принимают в течение одной недели 5 раз в сутки по 800 мг.

Детям старше двух лет Зовиракс при лечении и профилактики герпеса назначается в тех же дозах, что и взрослым пациентам. Детям младше двух лет дозы рекомендуется уменьшать вдвое. Зовиракс таблетки при опоясывающем лишае и ветряной оспе дети должны принимать в течение 5 дней 4 раза в сутки в рекомендованных дозах: до 2 лет – 200 мг, от 2 до 6 лет – 400 мг, старше 6 лет – 800 мг.

Зовиракс крем предназначен для наружного местного применения. Обычно в течение 5 дней крем Зовиракс в небольшом количестве наносится на пораженные участки, процедуру повторяют до 5 раз в сутки. При необходимости продолжительность применения препарата может быть увеличена до 10 дней.

Глазная мазь Зовиракс предназначена для помещения в конъюнктивальный мешок. Разовая доза препарата соответствует полоске длиной 1 см. Мазь Зовиракс применяют 5 раз в день до исчезновения симптомов, а затем еще в течение 3 дней.

Внутривенно вводить Зовиракс инструкция рекомендует капельным способом. Как правило, Зовиракс вводится с помощью инфузионного насоса. Для разведения лиофилзата используют 0,9% раствор натрия хлорида. Один миллилитр готового раствора должен соответствовать 25 мг ацикловира. При лечении простого герпеса дозу препарат высчитывает путем умножения 5 мг на вес пациента, при герпетическом энцефалите, опоясывающем герпесе, ветряной оспе у взрослых и лечении простого герпеса у новорожденных – 10-мг/кг. Полученную дозу Зовиракса вводят каждые 8 часов.

Побочные действия

Применение пероральных форм Зовиракса может спровоцировать такие нежелательные эффекты, как:

  • боль в животе, рвота, тошнота, нарушение стула, усиленная активность печеночных ферментов, желтуха. острая почечная недостаточность;
  • спутанность сознания, повышенная утомляемость, галлюцинации, головокружение, дезориентация в пространстве, головная боль;
  • анемия. тромбоцитопения, лейкопения, увеличенное содержание креатинина и мочевины в крови;
  • аллергические реакции на коже, одышка, отек Квинке. анафилактоидные реакции.

Несмотря на то что Зовиракс отзывы не информируют об возможных судорогах и коме, клинические исследования подтверждают, что при применении больших доз препарата такие явления возможны.

Глазная мазь Зовиракс может вызвать ангионевротический отек (глубокий отек слизистых оболочек или подкожной клетчатки и кожи), жжение, блефарит (воспаление краев век), конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), точечное поверхностное поражение роговицы глаза.

Зовиракс крем может спровоцировать проявление зуда, раздражения кожи, жжения, шелушения и сухости кожи, контактного дерматита. В редких случаях возможно развитие ангионевротического отека.

Отзывы о Зовиракс свидетельствуют о том, что раствор для инъекций при попадании под кожу может стать причиной воспалительных реакций тяжелой формы, включая некроз.

Противопоказания к применению Зовиракс

Назначать Зовиракс инструкция не рекомендует при гиперчувствительности к ацикловиру.

Осторожность при применении препарата необходима при неврологических нарушениях, почечной недостаточности, обезвоживании.

Решение о целесообразности назначения Зовиракс беременными и кормящими женщинами должен принимать лечащий врач.

Дополнительная информация

Согласно инструкции, Зовиракс следует хранить при комнатной температуре. При соблюдении этого условия препарат будет годным в течение 5 лет.

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

Диагностика опоясывающего лишая. Лечение и профилактика

Глубокая жгучая боль - самый частый первый симптом, который может предшествовать высыпаниям за несколько дней или педель. Продромальный период с лихорадкой, дизестезиями, недомоганием и головной болью завершается через несколько дней появлением ве-зикулезных высыпаний по ходу дерматома. Высыпания начинаются с группы везикул или пузырей, которые в течение 3-4 дней развиваются в пустулезные или геморрагические очаги. Примерно через неделю в типичных случаях очаги покрываются корками и полностью разрешаются в течение 3-4 недель.

• У иммунокомпетентных пациентов высыпания обычно ограничены одним дерматомом, но иногда поражаются и соседние дерматомы. В редких случаях, в результате попадания вируса ветряной оспы из инфицированного ганглия в кровоток, вдали от пораженного дерматома появляется несколько рассеянных везикул. Если вне пораженного дерматома выявляется более 20 очагов, у пациента диагностируется диссеминированный опоясывающий лишай. Дерматомы на грудной клетке и в поясничной области поражаются наиболее часто. Иногда опоясывающий лишай наблюдается на конечностях.
• Менингит, вызванный инфекцией данного вируса, диагностируется на основании анализа спинномозговой жидкости, в которой определяется плеоцитоз.

Дифференциация опоясывающего лишая

• Пузырчатка и другие буллезные заболевания проявляются пузырями без классической локализации в области дерматома.
• Контагиозный моллюск проявляется белыми или желтыми папулами с плоской поверхностью и пупковидным углублением в центре и вызван вирусом из семейства поксвирусов. Очаги при этом заболевании более твердые и в отсутствии раздражения лишены красного основания, такого, как у элементов опоясывающего литая.
• Чесотка в некоторых случаях принимает форму пустулезных высыпаний, которые, однако, не ограничены областью дерматома, при этом в межпальцевых промежутках обычно наблюдаются характерные очаги.

• Укусы насекомых нередко подозреваются, исходя из анамнеза, при этом очаги могут локализоваться по всему телу.
• Фолликулит проявляется характерными пустулами, возникающими вокруг волосяных стержней.
• Опоясывающий лишай при сильной боли в груди до появления везикул имитирует ишемическую болезнь сердца.
• Инфекция простого герпеса проявляется подобными очагами, обычно ограниченными периоралыюй и генитальной областями, ягодицами и пальцами.

Лечение опоясывающего лишая

• Целями лечения при опоясывающем лишае являются:
1) ускорение разрешения острой вирусной инфекции,
2) устранение боли, сопровождающей инфекцию, и
3) профилактика постгерпетической невралгии.

• Антивирусные препараты для лечения опоясывающего лишая включают ацикловир (зовиракс), фамцикловир (фамвир) и валацикловир (валтрекс). Любой из препаратов следует применять в течение 72 часов с момента появления высыпаний.
• Добавление кортикостероидов к лечению ацикловиром поможет сократить время, необходимое для образования корок и заживления, восстановить полно ценный сон, возобновить повседневную деятельность и отменить прием анальгетиков. Данные о комбинации кортикостероидов с другими противовирусными препаратами отсутствуют.

• Боль можно купировать безрецептуриыми анальгетиками или наркотическими средствами. Ее необходимо лечить интенсивно, поскольку такой подход практически помогает предупредить возникновение постгерпетической невралгии или уменьшить ее тяжесть. При необходимости можно назначить наркотические анальгетики в сочетании с гидрокодоном.
• Для уменьшения боли и зуда также применяются лосьон с каламином и местные препараты лидокаина.

• Лечение опоясывающего лишая стероидами не уменьшает частоту постгерпетической невралгии (ПГН).
• Ранняя терапия опоясывающего лишая валацикловиром, фамцикловиром или амитриптилипом к 6 месяцу уменьшает боль, вызванную постгерпетической невралгией (ПГН).
• Для лечения постгерпетической невралгии (ПГН) применяются трициклические антидепрессанты, гапапентин (Neurontin), преглабалин (Lyrica) и/или опиоидпые анальгетики.

• Применение вакцины ветряной оспы не привело к увеличению частоты опоясывающего лишая, связанного с ее введением, ни у иммунизированных пациентов, ни в популяции в целом, но способствовало об щему уменьшению частоты опоясывающего лишая.
• Вакцина опоясывающего лишая содержит значительно более высокую дозу живого ослабленного вируса, чем вакцина ветряной оспы. У взрослых старше 60 лет иммунизация уменьшает частоту возникновения опоясывающего лишая на 51% по сравнению с плацебо. При развитии опоясывающего лишая продолжительность боли и дискомфорта короче, а частота развития ПГН значительно ниже. Вакцинация уменьшает частоту ПГН с 1,38 до 0,46 случаев на 1000 человек в год.

Рекомендации больным опоясывающим лишаем .
• Иммунокомпетентные пациенты с опоясывающим лишаем заразны только при контакте с открытыми очагами.
• Пациентов с диссеминированным опоясывающим лишаем и пациентов с иммунодефицитными состояниями при опоясывающем лишае следует изолировать от лиц без иммунитета к этому заболеванию, как и в случаях первичной инфекции ветряной оспы (при которой возможно распространение воздушно-капельным путем).
• Для лиц, не болевших ветряной оспой, при контакте С больным опоясывающим лишаем, существует риск заболевания первичной ветряной оспой, по не опоясывающим лишаем.

Режим наблюдения зависит от тяжести заболевания и иммунного статуса пациента.

Клинический пример опоясывающего лишая. Пациент - 14-летний мальчик с глубокой жгучей болью и везикулезными высыпаниями в виде полосы, начинающейся с левой стороны грудной клетки и заканчивающейся возле средней линии спины, Вирус ветряной оспы покидает задний корешковый ганглий и перемещается по спинальным нервам до кожных нервов, иннервирующих кожные покровы. Везикулезная сыпь все же пересекает среднюю линию спины на несколько сантиметров, поскольку задняя ветвь спинального нерва дает небольшую кожную веточку в медиальном направлении, которая заходит за среднюю линию. Мальчику назначили анальгетики и антивирусные препараты. Опоясывающий лишай разрешился с рубцеванием.

Зовиракс - описание, состав, показания к применению, побочные эффекты



Латинское название: Zovirax
Фармакологические группы: Противовирусные средства
Действующее вещество (МНН) Ацикловир* (Aciclovir*)

Показания к применению: Первичные и рецидивирующие герпетические поражения кожи и слизистых оболочек (в т.ч. генитальный герпес), герпетические поражения у больных иммунодефицитом (лечение и профилактика), опоясывающий герпес, ветряная оспа, простой герпетический кератит.

Противопоказания к применению: Гиперчувствительность.

Ограничения к применению: Беременность, грудное вскармливание (на период лечения следует отказаться).

Побочные эффекты: Головная боль, утомляемость, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, кишечная колика, повышение температуры тела, отеки, лимфоаденопатия, повышение уровня билирубина, мочевины, креатинина, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда. При в/в введении (особенно у пациентов с нарушением иммунитета) - возбуждение, нарушение сознания, летаргия, тремор, судороги, галлюцинации, психозы, кома; реакции в месте в/в введения - локальное воспаление, флебит. При наружном применении - эритема, шелушение (в месте длительного нанесения мази), чувство жжения, ожог.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Пробенецид замедляет выведение (блокирует канальцевую секрецию).

Передозировка: Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома.Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Способ применения и дозы: Внутрь, в/в капельно, наружно и местно. Взрослым и детям старше 12 лет - в/в по 5 мг/кг 3 раза в день (каждые 8 ч); при Herpes zoster больным с нарушениями иммунной системы - по 10 мг/кг каждые 8 ч; детям от 3 мес до 12 лет - по 5 мг/кг (250 мг/м2 поверхности тела).Внутрь, взрослые и дети старше 2 лет - по 0,2 г 5 раз в сутки (исключая ночь), для профилактики - по 0,2 г 4 раза в день; при опоясывающем лишае - по 0,8 г 4 раза в сутки; детям до 2 лет - половину дозы для взрослых. Курс лечения обычно - 5 дней, при опоясывающем герпесе - еще 3 дня после исчезновения признаков заболевания.Профилактическое лечение при пересадке органов проводится в течение 6 нед.При герпетическом кератите (глазная мазь) - 5 раз в сутки в течение 7-10 дней.В случае инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, крем или мазь (5%) наносят на пораженную поверхность 5 раз в сутки в течение 5-10 дней.

Меры предосторожности: Для предупреждения кристаллизации в тубулярном аппарате рекомендуется прием большого количества жидкости; достаточная гидратация необходима также при в/в назначении. В случаях нарушения выделительной функции почек и лицам престарелого возраста дозу уменьшают с учетом Cl креатинина. Следует соблюдать осторожность при в/в введении пациентам с психоневротическими расстройствами, нарушением функции почек (и при назначении внутрь) и печени, электролитных нарушениях, выраженной гипоксии.

Особые указания: Лечение рекомендуется начинать при появлении самых первых признаков заболевания. Пациентам с нарушенным иммунитетом при герпетическом поражении слизистых оболочек проводят в/в терапию. При часто рецидивирующем генитальном герпесе наиболее эффективно пероральное введение. Больным с нарушенным иммунитетом в случае опоясывающего лишая назначают внутрь или в/в. Нанесение крема рекомендуется выполнять в резиновых перчатках с целью предотвращения инфицирования др. участков кожи.

Лекарства с действующим веществом Ацикловир* (Aciclovir*)

Ацигерпин (Aciherpin) Ацикловира мазь 5% (Unguentum Acicloviri 5%) Зовиракс (Zovirax) Ацикловир (Aciclovir) Ацикловира таблетки 0,2 г (Tabulettae Acicloviri 0,2 g) Ловир (Lovir) Ацикловир 0,2 г (Aciclovir 0,2 g) Ациклостад (Aciclostad) Медовир (Medovir) Ацикловир ГЕКСАЛ (Aciclovir HEXAL) Веро-Ацикловир (Vero-aciclovir) Провирсан (Provirsan) Ацикловир Стада Международный (Aciclovir Stada International) Виворакс (Vivorax) Цикловир (Cyclovir) Ацикловир-АКОС (Aciclovir-AKOS) Виролекс (Virolex) Цикловирал СЕДИКО (Cycloviral SEDICO) Ацикловир-Акри (Aciclovir-Akri) Герпевир (Herpevir) Цитивир (Citivir) Ацикловир-КМП (Aciclovir-KMP) Герперакс (Herperax) Ацикловир-Н.С. (Aciclovir-N.S.) Герпесин (Herpesin)

недорогая база в красивом, тихом месте
на берегу онежского озера для рыбаков и охотников

Copyright © Ebae.net All rights reserved
Перед применением любого из вышеперечисленных препаратов обязательно
Проконсультируйтесь со своим Лечащим Врачом

Источники: http://pigulka.ru/zoviraks.php, http://meduniver.com/Medical/Dermat/diagnostika_opoiasivaiuchego_lishaia.html, http://www.ebae.net/pills/z/zovirax.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Сколько проходит лишай у человека

Как лечить розовый далее...

Виды лишая голове фото

Главная » Лишай » Как выглядит лишай на далее...

Экзема атопический дерматит лечение

Особенности атопической экземы Экзема далее...

Новые статьи

Виды лишая у человека лечение

Лишаем называют кожное заболевание, вернее, целый комплекс патологических процессов, спровоцированных различными причинами. Например, стригущий лишай вызывают возбудители - грибки, попавшие на кожные покровы.


Виды лишая на лице фото

Лишай на лице – виды и причины Дерматозное заболевание лишай на лице проявляется в виде шелушащихся пятен или папул. Болезнь


Виды лишая у человека фото с названиями

Виды лишая Многие из нас сталкивались с таким заболеванием, как лишай и знают, что это не только инфекционное заболевание, но помнят и о


Виды лишая на голове

Лишай на голове: основные виды, симптомы и лечение Наиболее часто область головы поражается стригущим лишаем. Симптомы этой болезни – розовато-красноватые пятна с неровными