Главная » Лишай у ребенка

Блестящий лишай детей фото

Блестящий лишай у детей, симптомы и лечение

Блестящий лишай встречается редко и преимущественно у детей. Его самостоятельное существование как нозологической структурной единицы до сих пор оспаривают. Многие зарубежные дерматологи относят его в группу атипичных вариантов красного плоского лишая. В то же время другие авторы видят в блестящем лишае самостоятельный дерматоз, имеющий своеобразную гистологическую структуру.

Симптомы блестящего лишая. Клиническим проявлением блестящего лишая является милиарный узелок, гладкий, перламутрово-блестящий, с четкими контурами, чаще округлой формы. Дерматоз характеризуется длительным, торпидным течением, с распространением эффлоресценций на туловище и конечности, а у мальчиков также на кожу наружного листка крайней плоти и glans penis. Характерно отсутствие элементов сыпи на лице, ладонях и подошвах.

Диагноз основан на своеобразном внешнем виде мелких узелков и излюбленной их локализации. При красном плоском лишае имеется склонность к слиянию и образованию диффузных или аннулярных очагов, характерны лилово-красная окраска папул, зуд, сетка Уикхема. От красного волосяного отрубевидного лишая блестящий лишай отличается мономорфной лихеноидной сыпью, в то время как при болезни Девержи, помимо роговых папул, имеются обширные эритематозные участки, роговые конусы Бенье, околоногтевые фибромы и четкий подногтевой гиперкератоз. В отличие от шиловидного лишая при блестящем лишае характерна другая локализация папул, их гладкая блестящая поверхность без роговых корочек и шипиков на поверхности, создающих впечатление терки при пальпации.

Лечение блестящего лишая. Корригируют сопутствующие функциональные нарушения, чаще обменно-невротического характера. Назначают общеукрепляющие препараты, витамины А, В1 С, D2, фитин, рыбий жир. Для наружного лечения используют глюкокортикоидные мази с добавлением в 1-2% концентрации салициловой кислоты, серы, резорцина, нафталанской нефти или дегтя. Результаты лечения всегда благоприятны. В некоторых случаях возможно самопроизвольное разрешение дерматоза.

Еще по теме:

Блестящий лишай. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Лишай блестящий (син. granuloma nitidum) - довольно редкий дерматоз, этиология и патогенез которого неясны, рассматривается как вариант красного плоского лишая. милиарная форма кольцевидной гранулемы, паратуберкулезный дерматоз или как самостоятельное заболевание.

Причины и патогенез блестящего лишая до конца не установлены. Большинство авторов считают, что дерматоз является своеобразной лихеноидной тканевой реакцией на различные экзо- и эндогенные раздражители.

Симптомы блестящего лишая

Развивается преимущественно у детей, клинически проявляется множественными, симметрично расположенными узелковыми высыпаниями величиной 1-2 мм, плоскими или полушаровидными, с блестящей, обычно не шелушащейся поверхностью, иногда с небольшими вдавлениями в центре, цвета нормальной кожи или бледно-розового. Очертания папул округлые, реже - полигональные. Высыпания располагаются густо, иногда - кольцевидно, наиболее часто на коже полового члена, однако могут быть и генерализованными. Описаны атипичные псориазиформная, экземоподобная, геморрагическая, везикулезная, перфорирующая формы заболевания. Могут наблюдаться поражение ладоней и подошв, ногтевых пластинок, слизистой оболочки полости рта, сочетание с типичными проявлениями красного плоского лишая, слияние высыпаний в небольшие бляшки, положительная изоморфная реакция Кебнера.

Заболевание встречается чаще у детей. Первичным элементом являются изолированные плоские папулы диаметром 1-2 мм с блестящей нешелушащейся поверхностью, с четкими границами, имеющие округлые очертания, телесной либо бледно-розовой окраски или цвета нормальной кожи. Наиболее часто сыпь располагается в области коленных и локтевых суставов, на коже полового члена. Редко сыпь имеет генерализованный характер и может локализоваться на слизистых оболочках. Возможно поражение ладоней, подошв и ногтей. Субъективные ощущения обычно отсутствуют. Течение дерматоза может быть длительным.

Гистопатология блестящего лишая. Гистологическая картина характеризуется периваскулярными гранулемами, состоящими из эпителиоидных клеток, лимфоцитов, гистиоцитов, немногочисленных гигантских клеток.

Патоморфология блестящего лишая. В верхней трети дермы в области папулезного элемента располагается плотный инфильтрат, близко прилегающий к эпидермису, состоящий из лимфоцитов, гистиоцитов и эпителиоидных клеток, среди которых иногда встречаются гигантские клетки Пирогова-Лангханса. Эпидермис несколько уплощенный со сглаженными зпидермальными выростами. Однако по краям инфильтрата зпидермальные выросты иногда удлинены и охватывают его в виде клешней , что является патогномоничным признаком для этого заболевания и отличает его от красного плоского лишая. В случаях перфорирующей формы блестящего лишая в эпидермисе выражены явления вакуольной дистрофии клеток, сопровождающейся экзоцитозом.

Гистогенез неясен. В патогенезе заболевания придается значение аллергическому компоненту, в частности поражению сосудов аллергического характера. Th. Naseman (I980) на основании сходства гистологической картины при блестящем лишае и саркоидозе предполагает, что блестящий лишай является проявлением аллергической реакции при саркоидозе, но такая точка прения не является общепринятой.

Дифференциальный диагноз блестящего лишая. Блестящий лишай следует дифференцировать от красного плоского лишая, лихеноидного туберкулеза, лихеноидных сифилидов, шиловидного лихена, фолликулярного муциноза.

Лечение блестящего лишая

Рекомендуют общеукрепляющие средства (витамины А, С, Д, группы В, рыбий жир, биогенные стимуляторы и др.). Из наружных средств применяют 1-2%-ные салицилово-серные, салицилово-резорциновые пасты и мази с добавлением 0,05%-ной ретиноивой кислоты и гормональные кремы и мази. Эффективность лечения повышается при облучении ультрафиолетовыми лучами. При тяжелых формах назначают небольшие дозы глюкокортикостероидов.

Ваш дерматолог

Блестящий лишай

Блестящий лишай (lichen nitidus). Причина заболевания неизвестна. Одни дерматологи рассматривают блестящий лишай как вариант красного плоского лишая, другие - как паратуберкулёзный дерматоз.

Клинически заболевание проявляется высыпанием множественных изолированных плоских папул диаметром 1-2 мм с блестящей не шелушащейся поверхностью, имеющих округлые очертания, бледно-розовую окраску или цвет нормальной кожи. Наиболее часто сыпь располагается на коже полового члена, в редких случаях бывает генерализованной. Как исключение следует отметить появление сыпи на слизистых оболочках. Описаны везикулёзные, геморрагические, перфорирующие, сливающиеся варианты течения блестящего лишая, а также поражение ладоней, подошв, ногтей. Одновременно у больных могут быть высыпания красного плоского лишая. Субъективные ощущения отсутствуют.

Блестящий лишай развивается преимущественно в детском возрасте. Течение его длительное, но прогноз благоприятный, так как сыпь самопроизвольно исчезает бесследно.

Гистологическая картина характеризуется периваскулярными гранулёмами, состоящими из эпителиоидных клеток, лимфоцитов, гистиоцитов, немногочисленных гигантских клеток.

От красного плоского лишая блестящий лишай отличается цветом высыпаний, отсутствием субъективных ощущений, центрального вдавливания на папулах, тенденции к группировке в кольцевидные фигуры (что является одним из наиболее характерных признаков красного плоского лишая, особенно при локализации его на половом члене), редким поражением слизистых оболочек и ногтей. Однако наиболее выражены гистологические различия при этих дерматозах: типичная туберкулоидная структура при блестящем лишае, гиперкератоз, гранулёз, акантоз, вакуольная дегенерация клеток базального слоя, полосовидный лимфоцитарный инфильтрат в дерме при красном плоском лишае.

Лихеноидный туберкулёз кожи в отличие от блестящего лишая характеризуется высыпаниями желтовато-красного, а не бледно-розового цвета, часто имеющими коническую, реже уплощенную форму и сопровождающимися шелушением (папулы блестящего лишая не шелушатся), располагающимися преимущественно на боковых поверхностях туловища. На месте регрессировавших элементов может оставаться нерезко выраженная атрофия (блестящий лишай регрессирует бесследно). Наконец у больных лихеноидным туберкулёзом значительно чаще обнаруживают активные формы туберкулёза внутренних органов или кожи.

Лихеноидные сифилиды отличаются от блестящего лишая предпочтительной локализацией на туловище, насыщенным красновато-коричневым цветом, часто конической, а не уплощенной формой, наличием других проявлений сифилиса, в том числе положительных специфических серологических реакций.

Дифференцировать шиповидный лихен и блестящий лишай нетрудно, учитывая их различную излюбленную локализацию, выраженный гиперкератотический характер узелков при шиповидном лишае (что дает ощущение прикосновения к терке), отсутствие у больных шиповидным лишаем указаний на перенесенную туберкулёзную инфекцию, эффект от лечения витамином А. В сомнительных случаях диагноз может быть установлен на основании результатов гистологического исследования.

Таких признаков фолликулярного муциноза. как позднее развитие заболевания (преимущественно у лиц старше 40 лет), излюбленная локализация на волосистой части головы, в области бровей, на шее, желтовато-красноватый цвет высыпаний, слияние узелков в бляшки, выпадение волос в их зоне, гистологическое выявление не гранулематозных структур, а отложений муцина в волосяных фолликулах и сальных железах, достаточно, чтобы уверенно дифференцировать блестящий лишай и фолликулярный муциноз .

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Некоторые другие статьи о кожных болезнях:

Волосяной лишай
Б. А. Беренбейн
Диагностика кожных болезней
Руководство для врачей.

Красный плоский лишай
Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин
Дифференциальная диагностика кожных болезней
Руководство для врачей.

Красный плоский лишай
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Источники: http://www.blackpantera.ru/venerologija/17884/, http://ilive.com.ua/health/blestyashchiy-lishay-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_77416i15941.html, http://www.dermatolog4you.ru/stat/diff/lichen_nitidus.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Красный отрубевидный волосяной лишай

Болезнь Девержи (красный отрубевидный волосяной далее...

Лишай в паху у мужчин лечение

Грибок в паху далее...

Экзема на половых губах

Насколько опасно, если на далее...

Новые статьи

Виды лишая у человека лечение

Лишаем называют кожное заболевание, вернее, целый комплекс патологических процессов, спровоцированных различными причинами. Например, стригущий лишай вызывают возбудители - грибки, попавшие на кожные покровы.


Виды лишая на лице фото

Лишай на лице – виды и причины Дерматозное заболевание лишай на лице проявляется в виде шелушащихся пятен или папул. Болезнь


Виды лишая у человека фото с названиями

Виды лишая Многие из нас сталкивались с таким заболеванием, как лишай и знают, что это не только инфекционное заболевание, но помнят и о


Виды лишая на голове

Лишай на голове: основные виды, симптомы и лечение Наиболее часто область головы поражается стригущим лишаем. Симптомы этой болезни – розовато-красноватые пятна с неровными