Главная » Красный плоский лишай

Симптом кебнера при красном плоском лишае

КЁБНЕРА симптом (Koebner, 1872); изоморфная реакция - при повреждении или раздражении кожи в прогрессивной стадии псориаза на месте травмы появляются свежие высыпания. Наблюдается также при красном плоском лишае, дерматите Дюринга и др.

Симптомы характерные для стационарной стадии

КАРТАМЫШЕВА симптом - при пальпации с закрытыми глазами ощущение четких границ по периферии псориатических бляшек на волосистой части головы в отличие от очагов себорейного дерматита, отграничение которых от непораженной кожи пальцами не определяется. Дифференциально-диагностический признак псориаза и себореи.

Симптомы характерные для стадии регресса

ВОРОНОВА симптом; псевдоатрофическйй ободок Воронова - в регрессивной стадии развития псориатических папул вокруг них обнаруживается блестящее светлое кольцо слегка морщинистой кожи.

АСБОЕ-ГАНЗЕНА симптом (1960); феномен Асбое-Ганзена - вид симптома Никольского при пузырчатке, заключающийся в расползании пузыри при надавливании на его покрышку.

НИКОЛЬСКОГО симптом прямой – интенсивное скользящее трущее движение около пузыря вызывает легкую отслойку эпидермиса.

НИКОЛЬСКОГО симптом косвенный - легкое отторжение эпидермиса при потягивании за покрышку пузыря; характерный признак пузырчатки.

ШЕКЛАКОВА симптом; груши симптом - отекание жидкости не вскрывшегося пузыря под влиянием собственной тяжести вниз, при этом сам пузырь принимает очертания груши; признак вульгарной пузырчатки.

БАЛЬЗЕРА симптом (феномен) - диагностическая проба при разноцветном лишае, заключающая в более интенсивном окрашивании очагов поражения при смазывании их йодной настойкой,

БЕНЬЕ 2 симптом; феномен удара ногтем ; симптом стружки - отставание пластов разрыхленного эпидермиса при граттаже очагов отрубевидного лишая.

СТРУЖКИ симптом - отторжение чешуек при поскабливании пятне отрубевидного лишая.

КАРТАМЫШЕВА симптом - при пальпации с закрытыми глазами ощущение четких границ по периферии псориатических бляшек на волосистой части головы в отличие от очагов себорейного дерматита, отграничение которых от непораженной кожи пальцами не определяется. Дифференциально-диагностический признак псориаза и себореи.

ДЖИФФОРДА 2 симптом - у больных склеродермией невозможно вывернуть веко.

КИСЕТА симптом – веерообразно располагающиеся линейные рубцы около рта у больных склеродермией, при этом больные неспособны открыть рот.

МЕДОВЫХ СОТ симптом – рентгенологический признак поражения легких при склеродермии: наличие двустороннего усиленного и деформированного легочного рисунка с мелкоячеистой структурой, напоминающей медовые соты.

БЕРТОНА симптом (Burton H.) – серая кайма на деснах у нижних резцов, признак свинцовой интоксикации.

ПОСПЕЛОВА 1 симптом; зонда симптом - проваливание зонда при надавливании на люпомы.

ЯБЛОЧНОГО ЖЕЛЕ симптом - светло-коричневое или буроватое окрашивание бугорка при диаскопии; признак туберкулеза кожи.

ВЕРКО симптом (Verco) - линейные и точечные кровоизлияния под ногтями у больных узловатой эритемой.

АРДИ симптом (Hardy) – преобладание единичных гнойных корок в области одного из локтей или немногочисленные пустулы вокруг локтевых суставов.

БАЗЕНА симптом; клещевые возвышения Базена - небольшой пузырек с черной точкой (самка клеща) на конце чесоточного хода.

ГОРЧАКОВА симптом; – точечные кровянистые корочки на коже локтей и в их окружности.

СЕЗАРИ симптом – чесоточный ход немного возвышается при пальпации.

ТРЕУГОЛЬНИКА симптом; симптом ромба Михаэлиса – атипичные высыпания при чесотке в виде импетигинозных элементов, пузырьков, корочек, располагающихся вершиной в области межъягодичной складки и переходящих на крестец своим основанием.

БЕНЬЕ симптом; симптом конусов Бенье – фолликулярные остроконечные красно-бурые мелкие папулы на разгибательной поверхности проксимальных фаланг пальцев кистей при красном волосяном лишае Девержи.

БО поперечных борозд симптом – дистрофия ногтей, обусловленная нарушением роста ногтя при энтеропатическом акродерматите.

КНОПКИ ЗВОНКА симптом – наличие грыжевидных выпячиваний над глубоко расположенными опухолями, при надавливании в зоне которых палец проваливается как в пустоту при нейрофиброматозе.

ЛЕЗЕРА-ТРЕЛА симптом (Lezer, Trelat) – появление большого количества пигментных пятен, сенильных бородавок и рубиновых ангиом у пожилых людей как предвестник злокачественных опухолей.

МОРГАНА 1 симптом (Morgan); пятна Моргана - мелкие телеангиэктатические ангиомы на лице и других участках кожи у пожилых людей; признак старения.

ПОСПЕЛОВА 4 симптом (1898) - при идиопатической атрофии кожа имеет вид скомканной папиросной бумаги .

СИТА симптом (феномен) – при сдавливании с двух сторон очага поражения при хронической пиодермии и при глубокой трихофитии выделяется гной.

ТЁРКИ симптом - фолликулярный гиперкератоз, легко выявляемый при проведении рукой по коже; возможный признак гиповитаминоза А.

УННЫ-ДАРЬЕ симптом (феномен); воспламенения симптом - усиление яркости и возникновение отечности элементов сыпи пигментной крапивницы при протирании пальцами или шпателем, что обусловлено высвобождением гистамина из тучных клеток.

ЯДАССОНА 1 симптом - экзацербация клинической симптоматики герпетиформного дерматита Дюринга в ответ на диагностическую компрессную пробу с 50% йодидом калия, что обусловлено повышенной чувствительностью кожи к препаратам йода.

ДВУХ КАЕМОК симптом; Педжета (Paget) феномен - существование вокруг язвы мягкого шанкра двух каемок (внутренняя- желтая, не содержит стрептобацилл, и наружная - красная, с отделяемым, в котором выявляются стрептобациллы)

БИДЕРМАНА симптом (Biederrnan) - более интенсивный темно-красный цвет слизистой оболочки передних небных дуг у больных сифилисом.

БИЙТТА ВОРОТНИЧОК – отслойка рогового слоя эпидермиса в виде периферического венчика, появляющегося при разрешении папулезного сифилида.

ГЕРКСГЙЙМЕРА-ЯРИША-ЛУКАШЙВИЧА симптом (Herzheimer K.) (реакция); реакция обострения - часто наблюдается общая реакция организма больного с активными проявлениями сифилиса на начало специфической антибиотикотерапии. Через несколько часов после начала лечения повышается температура, нарастает общая слабость, озноб, усиливаются имеющиеся или появляются новые сифилитические высыпания.

ГРИГОРЬЕВА 1 симптом - пигментные пятна после отхождения массивных корок с везикулезных высыпаний при вторичном свежем сифилисе; на пятнах мельчайшие рубцы.

ГРИГОРЬЕВА 2 симптом - возникновение характерных рубцов при инволюции бугорков третичного сифилиса; рубцы круглые, вдавленные, фокусные, сгруппированные мозаично, неравномерной глубинны, пестрой окраски.

Справочник дермато-венеролога

Лишай красный плоский

ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ (lichen ruber planus).

Синонимы: лишай Уилсона. Часто встречающийся зудящий дерматоз.

Этиология и патогенез не известны. Существуют нейро- дистрофическая, инфекционная (вирусная) теория и др.

Симптомы. Высыпания мономорфных полигональных плоских папул, обладающих блеском, розового и красного цвета с лиловым оттенком (нередко с пупковидным вдавлением в центре). Папулезные элементы обладают наклонностью к периферическому росту, скучиванию, иногда сливаются, образуя бляшки. На поверхности папул и бляшек отмечается сетчатость (сет«а Унккема) в виде беловато-сероватых полюсов, точек. Сетка особенно заметна при смачивании ее водой или вазелиновым маслом. Красному плоскому лишаю свойствен симптом Кебнера — изоморфная реакция: появление типичных папул красного плоского лишая на местах механического, химического, физического и биологического раздражения. Высыпания сопровождаются зудом. нередко очень сильным. Преимущественная локализация — сгибательные поверхности предплечий, область лучезапястных суставов, голени, боковые поверхности туловища, головка полового члена и др. Течение часто хроническое, от нескольких месяцев до многих лет. Редко бывает на коже лица и волосистой части головы. Изредка поражаются ногти, на которых появляются участки помутнения, ямки, бороздки.

Красный плоский лишай часто встречается (иногда изолированно) на слизистой оболочке рта и редко на слизистой оболочке вульвы в виде характерной сеточки или беловатых утолщений. Чаще всего локализуется на слизистой оболочке щек, а также на красной кайме губ. Встречаются атипичные формы красного плоского лишая.

Lichen ruber obtusus — плоские, нешелушащиеся, блестящие, приплюснутые папулы синевато-красного цвета, главным образом на передней поверхности голеней.

Lichen ruber planus corneus (hyperkeratoticus) — элементы сыпи покрыты обильным наслоением роговых чешуек, изредка с вегетациями на поверхности (lichen ruber verrucosus), обычно на передней поверхности голеней.

Lichen ruber planus moniliformis (Kaposi) — высыпания в виде ожерелья, состоящего из крупных, величиной с вишневую косточку, папул.

Lichen ruber planus erythematosus (Krocker) — малозаметные высыпания папул на фоне диффузной (малинового цвета) красноты, отечности и шелушения; наблюдаются расстройства общего характера.

Lichen planus albus (Zumbusch) — на местах высыпании красного плоского лишая остаются участки атрофии кожи в виде белых, перламутрового цвета пятен. Этот вид лихена некоторыми рассматривается как разновидность склеродермии.

Lichen planus vesiculosus, s. bullosus, s. pemphygoides — в центральных частях папул, типичных для красного плоского лишая, возникают пузырьки или пузыри.

Lichen ruber atrophicans — на местах разрешившихся папул остаются явления атрофии кожи в виде беловатых пятен.

При высыпаниях на слизистой оболочке рта следует дифференцировать с лейкоплакиями. при локализации на половых органах (кольцевидный красный плоский лишай) — с папулезным сифилисом, при появлении пузырей — с пузырчаткой и т д.

Гистологически определяется весьма характерная картина: в эпидермисе гиперкератоз. утолщение зернистого слоя (гранулез), неравномерный акантоз. вакуольная дегенерация базальных клеток с полосовидной инфильтрацией в верхней части дермы из лимфоцитов, небольшого количества гистиоцитов и макрофагов. При везикулезном плоском лишае — пузырьки под эпидермисом.

Лечение. Антигистаминные препараты — диазолин по 0,05-0,1-0,2 г в сочетании с аскорбиновой кислотой 2 раза в день, дипразин по 0,05 г 2 раза в день, димедрол по 0,03-0,05 г 2 раза в день, мепазин по 0,05 г 2 раза в день, дипарален (тригестан) по 1 таблетке 2 раза в день; 0,5% раствор новокаина внутрь по 2-3 столовые ложки 3 раза в день за час до еды. Бромиды. Паравертебральная новокаиновая блокада путем внутрикожной инфильтрации. При наличии нарушений со стороны центральной нервной системы иногда с успехом применяют терапию электросном или удлиненным физиологическим сном, гипноз. Иногда эффективны внутримышечные инъекции пентабисмола по 2 мл через день, всего 20 инъекций. При острых формах иногда дают хороший результат тетрациклиновые антибиотики, пенициллин; при буллезной форме применяют рутин (0,05 г), аскорбиновую кислоту (0,1 г) по 1 порошку 2 раза в день, в течение 1-2 месяцев.

Витаминотерапия: витамин B1 (5%) внутримышечно по 1 ампуле ежедневно или по 2 ампулы (100 мг) через день, всего 50 ампул (2500 мг) на курс; после перерыва в течение 3-4 месяцев курс инъекций следует повторить. Витамины А и Е внутрь по 10 000 единиц 1 раз в день в продолжение 1 месяца; при пониженной функции печени присоединяют витамин В13 (оротовая кислота): взрослым и детям от 8 лет — по 0,5 г 2-3 раза в день, детям до 3 лет — 1 таблетку в день, от 3 до 8 лет — по 1 таблетке 2 раза в день. При обострении высыпаний под влиянием солнечных лучей и при наличии в моче уропорфиринов — резохин циклами по 10 дней с 5-дневными перерывами.

В тяжелых, не поддающихся лечению случаях, — АКТГ и кортикостероиды (при отсутствии противопоказаний), но принимать их следует в сочетании с витамином B3 (пантотенатом кальция) как предупреждающие от возможных осложнений. Дозы пантотената: взрослым по 0,5 г, детям по 0,1 г 2 раза в день. Из физиотерапевтических мероприятий применяют косвенную диатермию симпатических узлов, диатермокоагуляцию гипертрофических элементов. Курортно-санаторное лечение серными, радиоактивными или радоновыми ваннами. Больные должны находиться под диспансерным наблюдением.

Новое

Диагнозы Красный плоский лишай

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Классификация красного плоского лишая

Красный плоский лишай (КПЛ) — кожная патология, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках высыпаний, имеющих папулезный характер, то есть напоминающих узелки. На основании внешнего вида высыпаний выделяют несколько форм этого заболевания.

При типичном красном лишае появляются папулы многоугольной формы розоватого цвета с фиолетово-лиловым оттенком. Гипертрофической форме заболевания свойственны высыпания, сильно возвышающиеся над уровнем кожи и напоминающие бородавки. Атрофическая или склеротическая форма характеризуется появлением папул бледно-розового цвета, которые по внешнему виду очень напоминают заживающий рубец на коже. При эритематозной форме, как правило, высыпания сочетаются с выраженной гиперемией кожных покровов. И наконец, буллезный красный лишай — это такая форма болезни, при которой на фоне типичных папул образуются пузыри (везикулы или буллы), наполненные серозной жидкостью.

Каковы причины возникновения заболевания?

Единой теории возникновения этого заболевания нет. Существуют только предположения о наследственных, вирусных, интоксикационных и иммуноаллергических причинах его развития. В пользу аутоиммунной теории говорит появление красного плоского лишая при хронической патологии желудочно-кишечного тракта, например, при хроническом гастрите, панкреатите, колите. Травматизация слизистой оболочки рта зубными протезами часто приводит к появлению на ней типичных высыпаний, характерных для КПЛ. В группе риска находятся также лица с такими заболеваниями, как сахарный диабет и артериальная гипертензия. Этот факт говорит в пользу наследственной предрасположенности к КПЛ.

Клиническая картина красного плоского лишая

Клинически КПЛ проявляется однородной сыпью, основные элементы которой представлены многоугольными, втянутыми по центру папулами характерного насыщенно-красного цвета, иногда с буроватым или синюшным оттенком. Папулы могут сливаться, образуя бляшки большой площади. Почти всегда высыпания сопровождаются кожным зудом, способным вызвать серьезный психологический дискомфорт (бессонницу, нервозность, раздражительность и пр.). Места наиболее частой локализации высыпаний: сгибательные поверхности рук и ног, паховая и подмышечная области. В 20–30% случаев высыпания обнаруживаются на слизистой полости рта и половых органов (в преддверии влагалища и на головке полового члена). Очень часто расчесы провоцируют распространение патологического процесса. Этот феномен получил название симптома Кебнера.

Как дерматолог ставит диагноз заболевания?

Для диагностики и лечения КПЛ необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Диагностика в большинстве случаев не затруднена и основывается на осмотре высыпаний. Существует специфический признак КПЛ — симптом Уикхема: при нанесении на сыпь растительного масла на бляшках проявляются белесые точки и линии, напоминающие паутину. В сомнительных случаях врач может провести гистологическое исследование (осмотр биологического материала под микроскопом).

В ряде случаев КПЛ не требует никакого лечения, но лучше провести неспецифическую терапию. Для купирования зуда применяют антигистаминные препараты. Неплохие результаты показало применение иммуносупрессоров — препаратов, угнетающих в некоторой степени иммунитет. Благоприятное воздействие оказывает прием витаминов, в особенности витаминов A и E. В последнее время вполне успешно применяются методы гипербарической оксигенации и фототерапии (облучение пораженных участков и здоровой кожи ультрафиолетом).

Профилактика заболевания заключается в исключении факторов риска. В быту и на работе необходимо исключить неблагоприятные условия (контакт с инфекционными больными, воздействие токсических веществ и пр.). Для предупреждения поражения слизистой рта проводят своевременную санацию заболеваний полости рта — лечат зубы, устанавливают зубные протезы. При выявлении аллергии стоит избегать контакта с аллергеном.

© 2016 apreka.ru. vet.apreka.ru . Использование материалов разрешено с указанием ссылки на сайт. Все наименования торговых марок принадлежат их законным правообладателям.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Источники: http://www.newreferat.com/ref-9002-2.html, http://www.miomed.ru/load/spravochnik_dermato_venerologa/l/lishaj_krasnyj_ploskij/12-1-0-194, http://www.apreka.ru/?d=krasnyiy_ploskiy_lishay

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

С какого века существует псориаз

История псориаза насчитывает не одну сотню, далее...

Трубчатый лишай у человека

Что такое трубчатый лишай и как его лечить Возбудителями далее...

Трубчатый лишай лечение мазь

Трубчатый лишай: фото, лечение, симптомы Трубчатый далее...

Новые статьи

Виды лишая у человека лечение

Лишаем называют кожное заболевание, вернее, целый комплекс патологических процессов, спровоцированных различными причинами. Например, стригущий лишай вызывают возбудители - грибки, попавшие на кожные покровы.


Виды лишая на лице фото

Лишай на лице – виды и причины Дерматозное заболевание лишай на лице проявляется в виде шелушащихся пятен или папул. Болезнь


Виды лишая у человека фото с названиями

Виды лишая Многие из нас сталкивались с таким заболеванием, как лишай и знают, что это не только инфекционное заболевание, но помнят и о


Виды лишая на голове

Лишай на голове: основные виды, симптомы и лечение Наиболее часто область головы поражается стригущим лишаем. Симптомы этой болезни – розовато-красноватые пятна с неровными