Главная » Красный плоский лишай

Красный волосяной лишай девержи

Лишай красный отрубевидный волосяной Девержи (pityriasis rubra pilaris Devergie)

Лишай красный отрубевидный волосяной Девержи (pityriasis rubra pilaris Devergie) — редкое кожное заболевание у детей.

Этиология и патогенез недостаточно выяснены, наличие семейных случаев позволяет предполагать наследственный характер заболевания. Были высказаны также взгляды о туберкулезной этиологии, о роли нарушений функций эндокринных желез (в частности щитовидной железы); психическая травма, гиповитаминоз. А могут способствовать развитию этого заболевания.

Заболевание наблюдается в грудном и раннем детском возрасте, чаще у мальчиков. Характерными высыпаниями являются мелкие с булавочную головку папулы в устьях волосяных фолликулов, желто-розового цвета, конусовидной формы, плотной консистенции. Папулы покрыты роговой пробкой, после удаления которой остается точечное углубление. Папулы могут сливаться в бляшки, покрытые беловатыми чешуйками и напоминающие псориатические высыпания.

Локализуются симметрично, чаще из разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, в области локтевых и коленных суставов, на лице, шее. Типичны мелкие остроконечные папулы на тыльных поверхностях фаланг кистей в устьях волосяных фолликулов в виде черноватых роговых конусов. На волосистой части головы — диффузное скопление серых чешуек, производящих впечатление перхоти. Кожа лица красная, блестящая, покрыта серовато-белыми чешуйками. На ладонях и подошвах диффузная кератодермия с глубокими бороздками и трещинами. Ногти утолщены, ломки, подногтевой гиперкератоз.

В ряде случаев процесс распространяется на весь кожный покров — развивается эритродермия. Общее состояние нарушается мало, больные отмечают напряжение и стягивание кожи, зябкость, зуд умеренный или отсутствует. Течение заболевания длительное, сопровождающееся спонтанными ремиссиями. К возрасту полового созревания процесс стихает и может наступить полное выздоровление.

Гистологически: выраженный гиперкератоз, роговые пробки в устьях волосяных фолликулов, в сосочковом и ретикулярных слоях дермы инфильтрат из лимфоцитов, более выраженный вокруг волосяных фолликулов. Следует дифференцировать с псориазом, красным плоским лишаем, при поражениях ладоней и подошв с наследственными кератодермиями.


Справочник дерматовенеролога , А.А.Студиницин

Синонимы: keratosis follicularis, ichthyosis follicularis. Этиология и патогенез Лишай волосяной рассматривается как легкая форма ихтиоза. Симптомы Множественные симметрично расположенные на разгибательных поверхностях конечностей фолликулярные роговые.

Длительное назначение витамина А внутримышечно по 300 000 ME 2 раза в неделю до 30 инъекций на курс или концентрат витамина А внутрь по 100 000 ME в сутки в течение 2—3 мес, повторные курсы проводятся с интервалами 2—3 мес, при пониженной функции.

Справочник дермато-венеролога

Лишай красный отрубевидный волосяной Девержи

ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ОТРУБЕВИДНЫЙ ВОЛОСЯНОЙ ДЕВЕРЖИ (pityriasis rubra pilaris Devergie).

Этиология и патогенез не выяснены. Было высказано мнение о туберкулезной этиологии заболевания (Milian); другие (Darier) считают, что в основе его лежат эндокринные расстройства.

Симптомы. Характерная локализация высыпаний — дорсальная поверхность пальцев рук, наружная поверхность предплечий и бедер, ягодицы, ладони и подошвы, локтевые и коленные суставы, волосистая часть головы, кожа лица в области носогубных складок. На тыльной поверхности фаланг красные мелкие узелки, связанные с волосяными фолликулами, или черноватые роговые конусы, в центре которых торчит волос. На волосистой части головы белое отрубевидное шелушение. На коже лица разлитая эритема и шелушение кожи, на ладонях и подошвах утолщение рогового слоя, иногда трещины. Ногти бороздчаты, ломки, подногтевой гиперкератоз. В области локтевых, коленных суставов инфильтрация кожи и гиперкератоз. Субъективно — ощущение стягивания кожи и зябкости. Лимфатические узлы не увеличены.

Дифференцировать с мелкопапулезной формой псориаза.

Гистологически гиперкератоз волосяных ворсинок, образование то типичных узелков, то «конусов» из роговых масс, включающих в себя волос.

Лечение. Витамин А внутримышечно по 300 000 единиц, содержащихся в одной ампуле, 2 раза в неделю, 20-30 инъекций на курс или концентрат витамина А внутрь по 100 000 единиц в сутки (30 капель) в течение 2-3 месяцев; повторные курсы (4-6) с интервалами 2 3 месяца. При пониженной функции печени следует одновременно применять витамин B13 (оротовую кислоту) взрослым — по 1 таблетке (0,5 г) 2-3 раза в день в течение 20 дней, детям до 3 лет — 0,5 таблетки в день, от 3 до 8 лет — 1 таблетку в день, от 8 до 11 лет — по 1 таблетке 2 раза в день.

Ежедневные теплые ванны с последующим применением кератолитических мазей (см. Красный остроконечный лишай ).

Новое

Популярное

div .uk-panel' data-uk-grid-margin

Рецепты приводятся исключительно в ознакомительных целях! Самолечение может нанести вред Вашему здоровью!

Copyright 2016 MIOMED.RU - Медицинский портал

Девержи болезнь

Девержи болезнь (М .G.A. Devergie, французский врач, 1798—1879; синоним красный отрубевидный волосяной лишай) — заболевание кожи, развивающееся в результате нарушения ороговения и проявляющееся множественными мелкими фолликулярными ороговевающими папулами. Одна из форм кератозов .

Этиология не известна. В основе патологического процесса лежит образование роговых фолликулярных пробок в эпидермисе и умеренно выраженная воспалительная инфильтрация сосочкового слоя дермы, преимущественно вокруг волосяных фолликулов и сосудов.

Клинические признаки могут появиться в любом возрасте. Течение Девержи болезни чаще хроническое (месяцы, годы) с периодами обострений и ремиссий. Возможно и острое развитие заболевания. При хроническом течении процесс прогрессирует медленно. Первые признаки появляются обычно на коже волосистой части головы: на слабо эритематозном фоне образуются желтоватые и асбестовидные толстые чешуйки, напоминающие проявления себореи. псориаза , что вызывает большие затруднения в диагностике на ранних этапах заболевания. В дальнейшем (иногда через несколько месяцев или лет) развивается основной симптом Девержи болезни — характерные множественные остроконечные мелкие фолликулярные желтовато-красного цвета папулы (рис. 1 ) с роговыми чешуйками на вершине, в которых можно обнаружить скрученные пушковые волосы. При поглаживании пораженной кожи возникает ощущение терки. Сыпь локализуется главным образом на коже разгибательных поверхностей конечностей, туловище, шее, реже лице. Папулы могут сливаться в бляшки бледно-красного цвета с белесоватыми плотно сидящими чешуйками на поверхности, что особенно выражено в области локтевых и коленных суставов. Такая клиническая картина может напоминать псориаз, однако при болезни Девержи в окружности бляшек близко к их границам видны характерные мелкие фолликулярные конусовидные папулы («спутники»). На коже ладоней и подошв нередко возникает стойкая эритема с пластинчатыми белесоватыми чешуйками на поверхности. Возможно также образование глубоких трещин. На коже тыльной поверхности пальцев рук появляются остроконечные мелкие папулы или черноватые роговые пробки в устьях волосяных фолликулов (конусы Бенье). Возможна дистрофия костей.

При остром развитии заболевания или в случае применения раздражающих средств при лечении хронического процесса возможно универсальное поражение кожи в виде эритродермии с сохранением небольших островков здоровой кожи (рис. 2 ). При этом могут наблюдаться эктропион и лимфаденопатии. Известны случаи сочетания болезни Девержи с миастенией.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины (характер папулезной сыпи и ее локализация): в сомнительных случаях для подтверждения диагноза проводят гистологическое исследование пораженных участков кожи. Дифференциальный диагноз проводят с себореей и псориазом.

Лечение обычно амбулаторное; в случаях острого течения и универсального поражения больных госпитализируют в дерматологический стационар или назначают витамины А, Е, В2. В12. аевит, Уф-облучение, фотохимиотерапию; при эритродермии — кортикостероиды. Наружно смягчающие кремы с витамином А, кортикостероидами, ванны с лекарственными травами. В затяжных случаях показано санаторно-курортное лечение (Пятигорск, Нафталан, Сочи-Мацеста и др.), рекомендуются морские купания и гелиотерапия.

Прогноз для жизни благоприятный. Часть больных излечивается в сроки от нескольких месяцев до нескольких лет. Больные подлежат диспансерному наблюдению у дерматолога. Для профилактики обострений проводят повторные курсы витаминотерапии.

Библиогр.: Дифференциальная диагностика кожных болезней, под ред. Б.А. Беренбейна и А.А. Студницина, с. 108, 117, М. 1989; Каламкарян А.А. Мордовцев В.Н. и Трофимова Л.Я. Клиническая дерматология, с. 284, Ереван, 1989.

Рис. 1 Множественные мелкие фолликулярные папулы на коже разгибательной поверхности плеча при болезни Девержи

Рис. 2 Универсальное поражение кожи при болезни Девержи

Источники: http://www.medchitalka.ru/spravochnik_dermatovenerologa/kozhnye_bolezni/2058.html, http://www.miomed.ru/load/spravochnik_dermato_venerologa/l/lishaj_krasnyj_otrubevidnyj_volosjanoj_deverzhi/12-1-0-192, http://znaiu.ru/art/400081100.php

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Как лечить экзему на голове

Причины появления и способы лечения экземы на голове Экзема на далее...

Я стесняюсь своего тела псориаз

Псориаз я стесняюсь своего тела Лечиться пришлось долго далее...

Экзема с пузырьками с прозрачной жидкостью

Пузырьковая экзема. Лечение пузырьков с прозрачной жидкостью на далее...

Новые статьи

Виды лишая у человека лечение

Лишаем называют кожное заболевание, вернее, целый комплекс патологических процессов, спровоцированных различными причинами. Например, стригущий лишай вызывают возбудители - грибки, попавшие на кожные покровы.


Виды лишая на лице фото

Лишай на лице – виды и причины Дерматозное заболевание лишай на лице проявляется в виде шелушащихся пятен или папул. Болезнь


Виды лишая у человека фото с названиями

Виды лишая Многие из нас сталкивались с таким заболеванием, как лишай и знают, что это не только инфекционное заболевание, но помнят и о


Виды лишая на голове

Лишай на голове: основные виды, симптомы и лечение Наиболее часто область головы поражается стригущим лишаем. Симптомы этой болезни – розовато-красноватые пятна с неровными